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<title>教学意见调查表</title>
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<h3>教学意见调查表</h3>
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<legend>个人及课程资料</legend>
<ol>
	<li>
	科学名称：<input type="text" name="subject" autofocus />
	</li>
	<li>
	请选择系所：
	<select size="1" name="department">
	<option>英文系</option>
	<option>法律系</option>
	<option>信息管理系</option>
	<option>电子工程系</option>
	<option>信息工程系</option>
	</select>
	</li>
	<li>
	讲师：<input type="text" name="teacher" />
	</li>
	<li>
	性别：
	<input type="radio" name="sex" value="男生" checked />男生
	<input type="radio" name="sex" value="女生" />女生
	</li>
	<li>
	开课日期：<input type="date" name="startdate"/>
	</li>
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<fieldset>
<legend>意见调查</legend>
<ol>
	<li>
	这门课你的出席状况是
	<input type="radio" name="assist" value="没有缺课" />没有缺课&nbsp;
	<input type="radio" name="assist" value="缺课1-3次" />缺课1-3次&nbsp;
	<input type="radio" name="assist" value="缺课4-6次" />缺课4-6次&nbsp;
	<input type="radio" name="assist" value="缺课6次以上" />缺课6次以上
	</li>
	<li>
	你对这门课的学习态度
	<input type="radio" name="attitude" value="很认真" />很认真&nbsp;
	<input type="radio" name="attitude" value="还算认真" />还算认真&nbsp;
	<input type="radio" name="attitude" value="很不认真" />很不认真
	</li>
	<li>
	修习这门课的原因
	<input type="checkbox" name="reason" value="必修" />必修&nbsp;
	<input type="checkbox" name="reason" value="凑学分" />凑学分&nbsp;
	<input type="checkbox" name="reason" value="个人兴趣" />个人兴趣&nbsp;
	<input type="checkbox" name="reason" value="其他原因" />其他原因
	</li>
	<li>
	请简述你对此门课程的期望或改进的建议：<br />
	<textarea rows="3" name="hope" cols="50"></textarea>
	</li>
</ol>
</fieldset>
<input type="submit" value="提交"/>
<input type="reset" value="重写"/>
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